犬伏矯正歯科クリニック

矯正歯科治療の限界

矯正歯科治療のみならず、全ての医療には限界があります。病気や症状が進行して治療が困難な状態になっている場合、それらを完全に治すことはできないこともありますし、また治療に使用する薬や医療器具には、副作用や合併症が起きる可能性もあります。

矯正歯科治療では、歯並びやかみ合せの問題（不正咬合：ふせいこうごう）が大きい場合、治療によって問題点の改善が認められても、矯正歯科医や患者様が考える「理想的」な状態までの改善は必ずしも望めない場合があります。また、矯正歯科治療の効果の範囲には限界があり、肩こりや頭痛、その他体の不快事項や痛みなどの改善を保証するものではありません。さらに、歯並びや唇、顎、顔の外形の改善にも限界があり、矯正歯科治療によるこれらの改善に対して過大な期待を持つことには十分な注意が必要です。

以下に、矯正歯科治療における一般的なリスクと副作用を説明します。矯正歯科治療を始める前には、治療の限界やリスク・副作用を十分に理解したうえで受診いただくことが大切です。なお、これら以外にも個々の患者様特有のリスクや副作用の可能性もあるため、不明な点は治療開始前に主治医によく確認してください。

矯正歯科治療の一般的なリスクと副作用

矯正歯科装置

矯正歯科装置を装着すると、歯やお口の中の粘膜に違和感が生じることがあります。
多くの場合、数日から1週間程度で慣れてきます。
矯正歯科装置を装着すると、発音など会話に影響が生じることがあります。
多くの場合、数日から1週間程度で慣れてきます。
矯正歯科装置は歯を動かすために1ヶ月毎にわずかな力をかけて調節しますが、その際に痛みを感じることがあります。痛みは個人差が大きく、比較的強い痛みを感じる方もいれば、ほとんど痛みを感じない方もいます。痛みは調節の翌日、翌々日がピークで、その後は数日から1週間程度で治まってきます。
矯正歯科装置は接着剤で固定されていますが、強度には限界があるため、硬いものを食べて装置にあたると、外れてしまうことがあります。
硬いものを食べる際は十分注意してください。

矯正歯科治療の治療方針や期間

歯の動きは個人差があるため、治療開始前に予想していた期間より延びる場合があります。
成長期の子供の矯正歯科治療では、治療中に予想外の顎の成長発育などにより治療方針の変更が必要になることがあります。
治療中に学校、お仕事、ご病気などにより長期間通院が途絶えると、その分治療が長引くことになります。
治療開始前のレントゲン検査などでは分からない歯と歯槽骨の癒着が、治療中に判明することがあります。歯槽骨と癒着のある歯は矯正歯科治療による移動ができないため、治療方針の変更が必要になります。

矯正歯科治療の前に行なう処置について

虫歯の治療や不正形態を修正する必要があります。
上下顎第3大臼歯の抜歯（抜歯によって不利益を受けない場合）を行ないます。
口腔の衛生状態の改善を行なう必要があります。
体の病気がある場合には、まず治療による改善を行なう必要があります。

矯正歯科治療中の合併症

矯正歯科治療中の歯磨きが不十分だと、虫歯や歯周病になることがあります。
治療中は丁寧な歯磨きを心がけると同時に、かかりつけ歯科医への定期的な受診を行ない、虫歯予防や歯周病の管理を行なうことが大切です。
矯正歯科治療により歯根が溶けて短くなる歯根吸収や、歯肉が痩せて下がる歯肉退縮が生じることがあります。
矯正歯科治療中、顎の関節に痛みなどの顎関節症の症状が生じることがあります。
症状があれば速やかに主治医にお伝えください。

矯正歯科治療後の結果

歯を動かす治療（動的治療）終了後は、歯並び、かみ合せを安定させるために保定装置を使用しますが、保定装置の使用を怠ると歯並びやかみ合せが再び悪化する「後戻り」が生じる可能性が高くなります。
治療後の保定装置は主治医の指示に従い、忘れずに使用してください。
矯正歯科治療の結果には限界があります。矯正歯科治療は必ずしも「理想的」な歯並び・かみ合わせを実現できるものではありません。
治療によって改善が可能な点・改善が望めない点に関しては、治療前に主治医にしっかり確認しておきましょう。

矯正歯科治療に伴う一般的なリスクと副作用

矯正治療で歯を動かすことで、歯に痛みや違和感・頭痛・発熱が起こることがあります。個人差はありますが、3日から1週間程度で治っていきます。
矯正装置が唇や舌、粘膜に擦れることで、口内炎や傷ができやすくなることがあります。
矯正装置を装着すると、歯磨きが複雑になり、磨き残しが増える傾向があります。不十分な清掃状態が続くと、虫歯・歯肉炎・歯周病にかかりやすくなるため、自己管理と定期的なメンテナンスの受診が必要になります。
矯正治療に対する協力が得られない場合、歯並びに影響がでるような習癖（頬杖や食事の際に片側のみでかむ、良くない生活習慣や舌の突出など筋肉の不良習癖）があると矯正治療が円滑に進行しないことがあります。
矯正治療中は、かみ合わせや歯並びが随時変化します。それに伴い、かみ合わせや顎の関節に違和感や痛みがでたり、一時的に歯並びが以前より悪くなることがあります。
歯を動かすことで、歯根吸収（歯の根が溶けて短くなる）や歯の変色（神経の壊死）が起こることがあります。
歯を移動させた際に、ブラックトライアングル（歯と歯の間の三角形の隙間）や歯肉退縮（歯肉が痩せて下がる）が起こることがあります。そのような場合、改善を目的とした歯の形態や大きさの修正を行なうことがあります。
必要に応じて、歯の形態の修正、かみ合わせの調整、歯の大きさの調整などを行なうことがあります。
歯の根が曲がっている場合や、骨性癒着（歯と骨がくっついている状態）が起こっている場合、歯が動かないことがあります。また、小帯（唇や頬にあるヒダ）の付着位置が悪かったり、骨隆起（歯を支える骨が膨らみコブのような形態になっている状態）があると、歯の移動を阻害する可能性があるため、矯正治療中にこれらを除去する処置が必要になることがあります。
接着型の矯正装置の場合、外れてしまうことがあり、外れた際に誤飲してしまう可能性がありますが、ほとんどの場合は自然に排泄されます。
歯が動くスピード、治療の難易度、症例、使用する矯正装置によって治療期間が異なるため、目安として記載している治療期間や診断時にお伝えする予想治療期間は前後する可能性があります。
矯正治療中に金属アレルギーの症状がでる場合があります。その場合金属以外の装置を使用することがあります。
矯正治療終了時に矯正装置を外す際、歯に小さな亀裂や傷がついてしまうことがあります。
矯正治療終了後、保定装置を指示通りに装着していただけない場合、後戻りが生じる可能性が高くなります。後戻りの原因はこれに限らず、さまざまな要素が影響します。
矯正治療後に、被せ物治療をやり直す必要がある場合があります。（全体の歯の形態やかみ合わせのバランスの改善の治療）